Page 32 - APED 2018 N1

repetidamente caso não haja benefício na pri- meira aplicação13.
Capsaícina tópica na dor crónica pós-mastectomia
A tabela 1 resume os resultados encontrados
.
Fontes de financiamento
O autor nega qualquer financiamento para a realização deste trabalho.
Bibliografia
1. Schug SA, Pogatzki-Zahn EM. Chronic pain after surgery or injury. IASP Pain Clin Updat. 2011;19(1).
2. Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2017;367(9522):1618-25.
3. Wang L, Guyatt GH, Kennedy SA, Romerosa B, Kwon HY, Kaushal A, et al. Predictors of persistent pain after breast cancer surgery: a systematic review and meta-analysis of observational studies. CMAJ. 2016;188(14):E352-61.
4. Gonçalves L, Leal S. Dor Crónica Pós-Mastectomia: Revisão Bibli- ográfica. APED. 2017;25:29-32.
5. Andersen KG, Kehlet H. Persistent pain after breast cancer treat- ment: a critical review of risk factors and strategies for prevention. J Pain. 2017;12(7):725-46.
6. Waltho D, Rockwell G. Post-breast surgery pain syndrome: establish- ing a consensus for the definition of post-mastectomy pain syn- drome to provide a standardized clinical and research approach — a review of the literature and discussion. Can J Surg. 2016;59(5): 342-50.
7. Larsson IM, Ahm Sørensen J, Bille C. The Post-mastectomy Pain Syndrome—A Systematic Review of the Treatment Modalities. Breast J. 2017;23(3):338-43. doi: 10.1111/tbj.12739. [Epub ahead of print].
8. Martí MLI, G-Cuenca MSC, Gutiérrez UV, Pozo AC, Rincón RL, Castillo MJF. Chronic postoperative pain after general anesthesia with or without a singledose preincisional paravertebral nerve block in radical breast cancer surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2011; 58:290-284.
9. Terkawi AS, Sharma S, Durieux ME, Thammishetti S, Brenin D, Tiouririne M. Perioperative lidocaine infusion reduces the incidence of post-mastectomy chronic pain: a double-blind, placebo-controlled randomized trial. Pain Physician. 2015;18(2):E139-46.
10. McCleane G. Topical application of doxepin hydrochloride, capsa- icin and a combination of both produces analgesia in chronic human neuropathic pain: A randomized, double-blind, placebo controlled study. Br J Clin Pharmacol. 2000;49(6):574-9.
11. Backonja M, Wallace MS, Blonsky ER, Cutler BJ, Malan P, Rauck R, et al. NGX-4010, a high-concentration capsaicin patch, for the treat- ment of postherpetic neuralgia: a randomised, double-blind study. Lancet Neurol. 2008;7(12):1106-12.
12. Derry S, Moore RA. Topical capsaicin (low concentration) for chron- ic neuropathic pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012;9:CD010111.
13. Derry S, Sven-Rice A, Cole P, Tan T, Moore RA. Topical capsaicin (high concentration) for chronic neuropathic pain in adults. Co- chrane Database of Systematic Reviews. 2013;2:CD007393.
14. Watson CPN. Evans RJ, Watt VR. The postmastectomy pain syn- drome and the effect of topical capsaicin. Pain. 1989;38:177-86. 15. Watson CPN, Evans RJ. The postmastectomy pain syndrome and
topical capsaicin: a randomized trial. Pain 1992;51:375-379.
16. Dini D, Bertelli G, Gozza A, Forno GG. Treatment of the postmastec-
tomy pain syndrome with topical capsaicin. Pain 1993;54(2):223-6. 17. Watson CPN. Topical capsaicin as an adjuvant analgesic. J Pain
Symptom Manage. 1994;9(7):425-33.
sobre a utilização da capsaícina na dor crónica 14-17
pós-mastectomia
Através da análise dos resultados apresenta-
dos, é possível inferir o potencial da utilização tópica de capsaícina para tratamento de dor cónica neuropática pós-mastectomia. Ainda as- sim, os estudos apresentados apresentam amostras de reduzidas dimensões e restringem- -se apenas à utilização de capsaícina em creme, com formulações de baixa concentração. Seria importante a realização de novos estudos, mais robustos, com amostras superiores e utilização de outras formulações disponíveis, nomeada- mente as de elevada concentração (8%). Pelas características da dor no SDPM, e tendo em consideração os resultados obtidos em estudos efetuados para outras condições de dor neuro- pática, pode inferir-se o potencial terapêutico
11,13 das formulações de elevada concentração .
As reações cutâneas podem ser um fator condi- cionante na adesão terapêutica, devendo os potenciais efeitos adversos ser explicados aos doentes no início do tratamento.
Conclusão
O impacto da SDPM na saúde dos doentes submetidos a mastectomia é elevado. O desen- volvimento e a aplicação de estratégias que vi- sam a redução deste impacto e a melhoria da qualidade de vida dos doentes que sofrem de SDPM são essenciais. A capsaícina apresenta- -se como uma alternativa terapêutica para con- trolo da sintomatologia, ainda que sejam neces- sários estudos mais robustos que comprovem a eficácia na SDPM.
Conflitos de interesse
O autor nega qualquer conflito de interesse.
P. Godinho: Capsaícina Tópica na Dor Crónica Pós-Mastectomia: Revisão Bibliográfica
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