Page 17 - APED 2018 N1

Dor (2018) 26
Bloqueio do Gânglio Ímpar em Dor Oncológica
Joana Sousa Correia1, Manuel Silva2, Clara Castro3, Maria Lina Miranda4 e Ana Agrelo5
Resumo
Resumo: A dor visceral transmitida por fibras simpáticas de origem pélvica e perineal pode ser tratada com bloqueio do gânglio ímpar (BGI) ou de Walter (períneo, vulva, vagina distal, uretra distal, escroto, reto distal) de forma simples e eficaz. Os objetivos deste trabalho visam avaliar a eficácia, segurança e simplicidade da execução do BGI em doentes com dor oncológica pélvica e perineal e a importância da seleção de doentes, para melhoria dos resultados. Material e métodos: Estudo retrospetivo, de janeiro 2016 a agosto 2017. Anali- sados doentes, com dor oncológica pélvica não controlada ou com efeitos laterais do uso de opioides, que foram candidatos à realização de BGI, em regime ambulatório. Foi realizado o BGI prognóstico, sob controlo ecográfico ou fluoroscópico, com anestésico local e corticoide e o bloqueio neurolítico sob controlo fluo- roscópico. A técnica foi realizada pelo mesmo anestesista com equivalência em medicina da dor. A análise
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estatística: Microsoft Excel 2013 e IBM SPSS Statistics versão 22.0 . Resultados: Analisados 15 doentes.
Excluído um doente. Verificou-se uma diminuição da dor basal [mediana da escala verbal numérica (EVN) 7 (p 25 = 7; p 75 = 8)] em relação às 72 horas [mediana da EVN 4 (p 25 = 3; p 75 = 5,3)] e aos três meses [mediana da EVN 4 (p 25 = 3; p 75 = 7)], com significância estatística (72 horas vs. basal, p = 0,001; três meses vs. basal, p = 0,003). Discussão/Conclusões: O BGI apresenta-se como uma técnica segura e de fácil realização com resultados favoráveis, estatisticamente significativos, na melhoria de quadro álgico, em doen- tes selecionados. Estudos prospetivos, aleatorizados, com amostras maiores são necessários.
Palavras-chave: Bloqueio do gânglio ímpar. Bloqueio de Walter. Dor oncológica pélvica. Dor on- cológica perineal.
Abstract
Introduction: Visceral pain conducted by sympathectic fibers with pelvic and perineal origin can be treated using ganglion impar (GIB) or Walters’ block (perineum, vulva, distal vagina, distal urethra, scrotum, distal rectum) in a simple and effective manner. This article aims to evaluate the effectiveness, security and perfor- mance difficulty of GIB in patients with pelvic and perineal oncological pain, highlighting the importance of patients selection for a better outcome. Methods: Retrospective study between January 2016 and August 2017. Patients with poorly controlled pelvic oncological pain and patients experimenting opioid side effects in which GIB was performed ambulatory were included. Prognostic GIB was performed, under ecographic and fluoros-
1Interna de formação específica de Anestesiologia, Departamento de Anestesiologia, Instituto Português de Oncologia do Porto, Porto
2Interno de formação específica de Anestesiologia, Departamento de Anestesiologia, Instituto Português de Oncologia do Porto, Porto
3Departamento de Epidemiologia, Instituto Português de Oncologia do Porto, Porto
4Diretora de Serviço de Anestesiologia, Departamento de Anestesiologia, Instituto Português de Oncologia do Porto, Porto
5Assistente Hospitalar Graduado de Anestesiologia, Competência em Medicina da Dor, Unidade de Estudo e Tratamento da Dor e Departamento de Anestesiologia, Instituto Português de Oncologia do Porto, Porto
14 E-mail: joanassousacorreia@gmail.com
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